Prostate homme : son anatomie et son rôle

Explications

L’anatomie de la prostate

La prostate est une glande située en profondeur dans votre bassin, juste sous la vessie et en avant du rectum. Elle est traversée par le canal de l’urètre qui se prolonge jusqu’à l’extrémité de la verge. Pour comprendre son rôle dans l’organisme masculin et son anatomie, il faut préciser qu’elle se compose de lobules qui contiennent :

• des fibres musculaires lisses ;
• des vaisseaux sanguins ;
• des terminaisons nerveuses ;
• des formations glandulaires.

Schéma pour bien comprendre où se situe la prostate chez l’homme :

 

 

La prostate est composée de différents tissus : des fibres musculaires lisses, des vaisseaux sanguins, des terminaisons nerveuses et des formations glandulaires. La prostate a des rapports intimes avec le sphincter strié de l’urètre qui permet d’assurer la continence et avec les bandelettes neuro-vasculaires qui permettent d’avoir des érections. Les vésicules séminales, réservoir du liquide spermatique, sont situées a derrière la prostate et s’abouchent directement dans la prostate.

Les vésicules séminales, qui stockent une partie du liquide spermatique, sont situées derrière la prostate et s’abouchent directement dans celle-ci

Formée principalement de deux lobes, elle a la taille d’une noix vers quarante ans. Cette taille a tendance à augmenter avec l’âge et peut dans certains cas s’hypertrophier de façon majeure et avoir la taille d’un pamplemousse. Cette position stratégique de la prostate explique les problèmes urinaires qui peuvent survenir lorsque la glande est malade.

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Quel est le rôle de la prostate dans le corps humain?

La prostate c’est quoi ? Cette question peut sembler anodine. Pourtant, elle ne l’est pas car le rôle de cet organe est très important dans le corps humain. En effet, il s’agit d’une glande du système reproducteur masculin qui fabrique le liquide séminal. Le liquide séminal est l’un des composants du sperme ou liquide spermatique. Les spermatozoïdes sont eux fabriqués dans les testicules. Le liquide produit par la prostate s’intègre au liquide spermatique et sera conservé dans les vésicules séminales.

Lors de l’éjaculation, des contractions musculaires permettent à la prostate de sécréter ce liquide dans l’urètre, avant son expulsion vers l’extérieur. La prostate intervient donc dans la fonction reproductive, mais sa position autour de l’urètre lui donne également un rôle important dans le confort urinaire

Uniquement présente chez l’homme, elle a une triple fonction :

• reproductive
• sexuelle
• urinaire.

C’est pourquoi il est important de prendre soin de sa prostate et de consulter un urologue en cas de problème.

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Les principales pathologies de la prostate

Comme tout organe, la prostate peut être touchée par différentes pathologies. Les plus fréquentes sont l’adénome de la prostate, aussi appelé hypertrophie bénigne de la prostate, la prostatite et le cancer de la prostate.

L’adénome de la prostate ou hypertrophie bénigne

Avec l’âge, la prostate a tendance à augmenter de volume. Lorsque cette augmentation devient importante, on parle d’adénome de la prostate ou d’hypertrophie bénigne de la prostate. Il s’agit d’une affection fréquente et non cancéreuse, généralement diagnostiquée à partir de la soixantaine.

L’adénome peut comprimer l’urètre et gêner l’évacuation de l’urine. Les symptômes les plus fréquents sont :

• un jet urinaire faible ou irrégulier ;
• des envies fréquentes d’uriner, le jour ou la nuit ;
• des urgences urinaires ;
• une sensation de mauvaise vidange de la vessie ;
• des fuites urinaires entre deux mictions.

La prise en charge dépend de l’intensité des symptômes, du volume de la prostate et du retentissement sur la qualité de vie. Elle peut reposer sur une surveillance, un traitement médicamenteux ou une intervention chirurgicale, notamment par voie endoscopique ou laser.

La prostatite

La prostatite correspond à une inflammation de la prostate. Elle peut être liée à une infection bactérienne, à une infection urinaire ou, dans certains cas, à une contamination lors d’un rapport sexuel non protégé. Elle survient plus fréquemment chez les hommes entre 30 et 50 ans.

Les symptômes peuvent varier selon les patients. Les signes les plus courants sont :

• de la fièvre ;
• des brûlures lors de la miction ;
• des douleurs au niveau du bas-ventre, du périnée ou du pubis ;
• des douleurs lors du toucher rectal ;
• des douleurs musculaires ou une sensation de malaise général.

Le diagnostic repose sur l’interrogatoire médical, l’examen clinique et, si nécessaire, des analyses urinaires, des examens sanguins ou une imagerie complémentaire. Le traitement dépend de l’origine de la prostatite. En cas d’infection bactérienne, une antibiothérapie peut être prescrite.

Le cancer de la prostate

Le cancer de la prostate est le cancer masculin le plus fréquent. Il se développe généralement après 50 ans, et plus souvent après 65 ans. Il se caractérise par la présence de cellules cancéreuses dans la prostate.

Plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de cancer de la prostate, notamment :

• l’âge ;
• les antécédents familiaux ;
• certains facteurs génétiques ;
• l’exposition professionnelle à certains produits ;
• le tabac, l’alcool, la sédentarité ou une alimentation déséquilibrée ;
• certaines origines géographiques ou ethniques, associées à un risque plus élevé.

Le dépistage ou le bilan repose notamment sur le dosage du PSA par prise de sang et sur l’examen clinique, comprenant parfois un toucher rectal. Lorsque cela est nécessaire, des examens complémentaires peuvent être réalisés, comme une IRM de la prostate ou des biopsies prostatiques.

La prise en charge dépend du stade de la maladie, de l’âge du patient, de son état de santé général et de ses préférences. Plusieurs options peuvent être discutées : surveillance active, chirurgie, radiothérapie, curiethérapie ou autres traitements spécialisés. Lorsque la chirurgie est indiquée, une prostatectomie radicale peut être proposée, notamment par chirurgie robot-assistée.