Préservation de l'éjaculation : Rezum

L’adénome de la prostate, ou hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), est une réalité que de nombreux hommes devront affronter au fil des ans. À mesure que nous vieillissons, il est fréquent de rencontrer divers symptômes urinaires qui peuvent sérieusement affecter notre qualité de vie. Si vous êtes sur cette pag, c’est probablement parce que vous recherchez des solutions efficaces et modernes pour soulager votre condition. Laissez-moi vous parler d’une option moderne mini-invasive qui a fait ses preuves : le traitement à la vapeur d’eau Rezum.

Qu’est-ce que l’adénome de la prostate ?

Avant de plonger dans le traitement Rezum, comprenons d’abord ce qu’est l’adénome de la prostate. Cette condition est caractérisée par une hypertrophie non cancéreuse de la prostate, souvent causée par les changements hormonaux liés à l’âge. En gros, votre prostate grandit, ce qui peut créer des problèmes de miction, tels que des envies fréquentes de faire pipi, une difficulté à démarrer ou à arrêter de uriner, et un flux urinaire faible. Ce ne sont pas des symptômes à prendre à la légère, car ils peuvent sérieusement impacter votre qualité de vie.

Que propose le traitement Rezum ?

Le traitement Rezum est une méthode innovante qui utilise la vapeur d’eau pour traiter les symptômes liés à l’adénome de la prostate. Il s’appuie sur une technologie qui utilise les principes de la thermothérapie pour cibler de façon précise les zones de la prostate responsables de l’obstruction urinaire. Comment ça marche ? En injectant de la vapeur à haute température (67 °C) dans les tissus excédentaires, on provoque une destruction contrôlée de ces cellules, tout en préservant les tissus sains environnants. Le traitement débute par une première ponction latérale à 1 cm en aval du col vésical. L‘aiguille est rétractée après chaque traitement et doit être repositionnée plus distalement avec un incrément d’un centimètre et cela jusqu’à la fin de l’urètre prostatique en regard du veru-montanum. On réitère la même procédure pour le lobe controlatéral.

Pourquoi choisir le traitement Rezum ?

Ce qui fait du traitement Rezum une option attrayante, c’est qu’il offre un certain nombre d’avantages. Contrairement à des interventions chirurgicales plus classiques, Rezum est mini-invasif. Cela signifie qu’il nécessite moins de temps d’hospitalisation, et les patients peuvent souvent rentrer chez eux le jour même de la procédure. Imaginez cela : une solution rapide qui vous aide à retrouver une meilleure qualité de vie sans les tracas d’une chirurgie lourde.

À qui s’adresse le traitement Rezum ?

Le traitement Rezum est particulièrement adapté aux hommes dont les symptômes d’adénome prostatique sont légers à modérés. Il est recommandé pour les patients qui peuvent avoir déjà essayé d’autres traitements médicaux sans succès, ou pour ceux qui ne souhaitent pas subir d’interventions chirurgicales plus invasives. 

Il convient également à ceux qui ont des effets secondaires d’autres traitements et qui souhaitent éviter des complications comme des troubles de l’éjaculation. Si vous êtes un homme d’âge moyen ou plus âgé et que vous ressentez des symptômes gênants de l’HBP, parler à votre médecin du traitement Rezum pourrait être une bonne idée.

Le profiler de patient idéal pour Rezum

Le traitement Rezum est généralement réservé aux patients dont le volume de la prostate se situe entre 30 et 80 grammes. Cela dit, chaque cas est unique, et il est crucial de consulter un spécialiste pour s’assurer que ce traitement est adapté à votre situation.

Les avantages du traitement Rezum

1. Une solution rapide et efficace

Le traitement Rezum offre une solution rapide aux hommes souffrant de l’adénome de la prostate. En général, la procédure ne prend que 15 à 30 minutes. Les patients peuvent souvent rentrer chez eux le jour même et reprendre leurs activités normales en peu de temps.

 2. Mini-invasif et peu douloureux

Étant mini-invasif, le traitement Rezum limite le stress physique et émotionnel souvent associé à des interventions chirurgicales plus lourdes. De plus, de nombreux patients font état d’un inconfort minimal pendant et après la procédure.

 3.Préservation de la fonction sexuelle

L’un des principaux avantages du traitement Rezum est qu’il préserve généralement la fonction érectile et n’entraîne pas de problèmes d’éjaculation. C’est un aspect très apprécié par les patients, car la santé sexuelle est souvent une préoccupation majeure.

 

Impact sur l’éjaculation

L’effet de Rezum® sur l’éjaculation est particulièrement positif. Des études montrent que la majorité des patients traités conservent leur éjaculation antegrade. Dans la cohorte du REZUM II, qui a suivi les résultats à long terme des patients traités, un taux élevé de préservation de l’éjaculation a été observé, atteignant souvent 70 à 95 % à deux ans. La plupart des données rapportent que les patients ne constatent pas de diminution significative de leur plaisir éjaculatoire, ce qui est un facteur essentiel dans l’évaluation de la qualité de vie sexuelle.

Fonction érectile

En ce qui concerne la fonction érectile, plusieurs études évaluant le score IIEF (International Index of Erectile Function) montrent que Rezum® ne dégrade pas la fonction sexuelle des patients, et dans certains cas, des améliorations modestes ont été notées après la procédure. Les scores IIEF d’érections évalués avant et après l’intervention sont généralement stables, ce qui suggère que l’impact de Rezum sur la vie sexuelle ne se traduit pas par une augmentation de la dysfonction érectile.

Comparaisons avec d’autres techniques

De nombreuses études ont comparé Rezum® à d’autres techniques de traitement de l’HBP, comme la résection transurétrale de la prostate (RTUP) ou la technique de la chirurgie au laser. La RTUP, bien que plus efficace pour réduire les symptômes urinaires, est associée à un taux significatif d’éjaculation rétrograde, ce qui est souvent inacceptable pour des patients soucieux de leur fonction sexuelle. Les résultats montrent que l’éjaculation antegrade est préservée chez 90 % des patients après un traitement par Rezum®, tandis que ce taux est bien plus bas, souvent < 50 %, avec la RTUP.

 

 4.Résultats durables

Les résultats du traitement Rezum sont souvent durables. Selon plusieurs études, 10 à 20 % des patients seulement nécessitent un traitement supplémentaire à 5 ans. Cela témoigne de l’efficacité de la méthode pour soulager les symptômes urinaires à long terme.

 

• Efficacité : Diminution des scores IPSS (International Prostate Symptom Score) de 52,2 % à 3 mois, et respectivement 49,5 %, 34,4 %, 41,3 % et 33,4 % à 1, 2, 3 et 4 ans. – 12 points de score IPSS en moyenne ce qui est significatif.
• Qualité de vie : Amélioration notable à chaque période de suivi. -2,5 points de score de qualité de vie (sur une echelle de 0 à 6).
• Débit urinaire maximal (Qmax) : augmentation de +2 à +4 mL/s, avec une efficacité maintenue après 5 ans.

• Fonction sexuelle : Aucun changement significatif observé dans la fonction érectile selon le score IIEF5. Cependant, 12% des patients ont rapporté une éjaculation rétrograde.
• Complications : Aucun événement grave (grade > 2 selon Clavien-Dindo) n’a été enregistré. Une rétention urinaire a été observée chez 9,5 % des patients, avec une durée médiane de cathétérisme de 6,8 jours.
• Retraitement : 7% des patients ont repris un traitement médicamenteux à 5 ans. Le taux de retraitement chirurgical de 12,4 % sur 5 ans.

 

Une autre étude a comparé le Rezum à la résection transurétrale de la prostate (RTUP) chez 100 patients ayant une prostate de 50 à 120 cm³ sur 2 ans :

• Amélioration de l’IPSS : -55,3 % avec Rezum contre -73,5 % avec RTUP-B. (plus grande amélioration de la gêne avec un traitement classique, ce qui est logique)
• Qmax : augmentation de +62,5 % avec Rezum contre +133,3 % avec RTUP-B.( (plus grande amélioration du débit avec un traitement classique, ce qui est logique aussi)
• Score de qualité de vie (QoL) : amélioration de -50 % pour Rezum contre -60 % pour RTUP-B.
• Réduction du volume prostatique : -28,1 % pour Rezum versus -63,7 % pour RTUP-B.
• Diminution du PSA : -42 % avec Rezum contre -67,7 % avec RTUP-B.
• Complications : taux plus faible dans le groupe Rezum, avec une durée opératoire et une hospitalisation plus courtes.

 

 5.Soulagement rapide des symptômes

Beaucoup de patients signalent une amélioration rapide des symptômes après le traitement, souvent dans les semaines suivant la procédure. Imaginez votre quotidien sans ces gênes urinaires. Cela peut vraiment transformer votre qualité de vie.

Les complications potentielles du traitement Rezum

Bien que le traitement Rezum soit jugé sûr et efficace, il est important d’avoir une discussion honnête sur les risques potentiels associés à toute intervention médicale. Comme toute procédure, Rezum peut entraîner quelques effets indésirables, bien qu’ils soient généralement rares et bénins.

Effets secondaires courants

1. Douleurs mictionnelles : Certains patients peuvent éprouver des douleurs ou des brûlures en urinant dans les jours qui suivent la procédure. Ces symptômes sont généralement temporaires et disparaissent rapidement.
2. Hématurie : C’est la présence de sang dans les urines, qui peut se produire après le traitement. À moins qu’il ne soit accompagné d’autres symptômes inquiétants, cela est souvent le résultat de l’irritation des tissus et se résout de lui-même.
3. Infection urinaire : Comme avec toute intervention qui manipule l’urètre, il y a un léger risque d’infection. Toutefois, des mesures préventives sont souvent mises en place pour réduire ce risque.
4. Hémospermie : Cela se réfère à la présence de sang dans le sperme, qui peut se produire après la procédure. Cette situation est généralement temporaire.
5. Aggravation temporaire des symptômes : Bien que la plupart des patients constatent une amélioration rapide, il arrive que certains ressentent une aggravation temporaire de leurs symptômes pendant quelques jours après le traitement avant de voir une amélioration significative.

Prévenir les risques

Les risques liés au traitement Rezum peuvent être grandement réduits en choisissant un urologue expérimenté pratiquant cette technique. C’est toujours une bonne idée de poser des questions, d’exiger des informations sur l’expérience de votre médecin, et de discuter des procédures de suivi pour évaluer vos résultats après le traitement.

 

Évaluation des facteurs de risque d’échec de Rezum®

Une analyse rétrospective multicentrique sur 222 patients a été menée pour évaluer les facteurs de risque d’échec du traitement à 3 mois, défini par une variation de l’IPSS < 50 %. Les résultats sont les suivants :

• Échec du traitement : 25 % des patients ont présenté un échec à 3 mois.
• Variabilité des facteurs : Aucun des facteurs traditionnellement associés à un échec, tels que le volume prostatique initial, le nombre de ponctions, ou la présence d’un résidu post-mictionnel > 150 mL n’a montré d’influence significative.
• Âge des patients : Les patients en échec étaient en moyenne plus âgés (66,3 ans) comparativement à ceux ayant répondu au traitement (63,2 ans).

 

Comment se déroule le traitement Rezum ?

Si vous envisagez le traitement Rezum, voici à quoi vous attendre lors de la procédure. 

Consultation préalable

La première étape consiste généralement en une consultation avec un urologue, qui évaluera votre état de santé, discutera de vos symptômes et déterminera si le traitement Rezum est approprié pour vous. Cette étape est essentielle pour s’assurer que vous recevez le meilleur traitement possible pour vos besoins spécifiques.

Préparation à la procédure

Le jour de la procédure, vous serez invité à ne pas manger ni boire pendant plusieurs heures avant. Dans certains cas, une anesthésie locale ou sédative peut être administrée pour assurer votre confort pendant la procédure.

Exécution de la procédure

1. Positionnement : Vous serez installé confortablement sur la table d’examen, dans une position qui permet un accès facile à l’urètre.
2. Insertion de l’endoscope : L’urologue insérera un endoscope dans l’urètre jusqu’à atteindre la prostate. Cet instrument est équipé d’une caméra pour permettre une visualisation précise de l’anatomie.
3. Injection de vapeur : À l’aide de l’appareil Rezum, de la vapeur d’eau à 67 °C est délivrée dans les tissus ciblés de la prostate. La vapeur altère les cellules prostatique en provoquant leur destruction tout en préservant les tissus sains environnants. Le processus est rapide, et chaque injection ne prend que quelques secondes.
4. Récupération : Après la procédure, vous serez surveillé pendant une brève période afin de vous assurer que vous ne présentez pas de complications immédiates. La plupart des patients peuvent rentrer chez eux le jour même.

Suivi post-procédure

Après le traitement, un suivi est généralement programmé pour évaluer votre récupération et l’efficacité du traitement. Cela inclut une discussion sur vos symptômes, des examens d’urine éventuels, et une évaluation de votre confort général.

Quels résultats attendre après le traitement ?

Les résultats du traitement Rezum peuvent être très encourageants. De nombreux patients constatent une amélioration rapide de leurs symptômes, avec un soulagement significatif des problèmes urinaires. Selon les études, la majorité des patients rapportent une nette amélioration de leur qualité de vie dans les semaines suivant le traitement.

Ce que les patients disent

Les témoignages de patients ayant bénéficié du traitement Rezum sont généralement positifs. Ils mentionnent un retour à des activités normales, sans le stress d’une gêne à la miction ou d’un besoin urgent d’aller aux toilettes. De plus, beaucoup soulignent l’absence de complications graves, ce qui est précieux pour tout homme préoccupé par sa santé et son bien-être.

La durée des effets

Les résultats du traitement peuvent durer plusieurs années. Selon les études, seulement 5 % des patients nécessitent un traitement supplémentaire dans les cinq ans après avoir subi le traitement Rezum. Cela prouve l’efficacité et la durabilité de cette méthode, permettant ainsi aux patients de retrouver une meilleure qualité de vie sans devoir se soucier constamment de leurs symptômes urinaires.

 

Une approche personnalisée pour chaque patient

Ce qui rend le traitement Rezum particulièrement précieux, c’est qu’il s’inscrit dans une approche plus large de la gestion de l’hypertrophie bénigne de la prostate. Chaque patient est unique, avec un ensemble spécifique de symptômes et de préoccupations, et le traitement Rezum peut s’intégrer selon les besoins individuels.

Consultation personnalisée

Avant de commencer, le processus repose sur une consultation personnalisée où un urologue examinera vos antécédents médicaux, vos symptômes et vos préoccupations. Cela permet d’évaluer si Rezum est adapté ou s’il faut envisager d’autres options de traitement, comme les médicaments ou d’autres procédures plus invasives.

Suivi adapté

Le suivi après la procédure est également essentiel. Chaque patient aura son propre calendrier de suivi basé sur sa réponse au traitement. Cela garantit que toute complication éventuelle est rapidement identifiée et traitée, et que les patients continuent de se sentir soutenus tout au long de leur parcours de soin.

Un traitement qui gagne en popularité

Depuis son introduction, le traitement Rezum a gagné en popularité non seulement aux États-Unis mais également dans d’autres pays, y compris la France. La reconnaissance de sa sécurité et de son efficacité par des organismes de santé tels que la FDA est un gage de confiance et d’intérêt croissant pour cette méthode de traitement.

Une méthode validée par la recherche

Les études cliniques soutenant le traitement Rezum montrent des résultats encourageants. Des recherches ont documenté l’efficacité de la thérapie en termes de réduction des symptômes urinaires, mais aussi de la taille de la prostate. En offrant un nombre relativement faible de complications par rapport à d’autres interventions, Rezum se positionne comme une véritable alternative pour ceux qui cherchent un soulagement durable.

Une solution moderne face aux troubles urinaires

À une époque où la santé masculine est de plus en plus mise en avant, le traitement Rezum représente un véritable tournant dans la manière dont nous abordons les troubles urinaires liés à l’hypertrophie bénigne de la prostate. Les patients se sentent souvent soulagés de savoir qu’il existe des options modernes, efficaces et moins invasives que les méthodes traditionnelles de traitement.

Briser les tabous

Il est crucial de briser les tabous entourant les problèmes de santé prostatique. Beaucoup d’hommes hésitent à consulter un professionnel de santé en raison de la stigmatisation ou de la gêne associée aux troubles urinaires. En mettant en avant des traitements comme Rezum, nous favorisons un dialogue ouvert sur la santé masculine, encourageons les hommes à demander de l’aide et à aborder leurs symptômes sans crainte ni honte.

Conclusion

Le traitement à la vapeur d’eau Rezum est une solution prometteuse pour les hommes souffrant d’adénome de la prostate. En alliant innovation technologique et approche humaine, ce traitement permet non seulement de réduire les symptômes, mais aussi de restaurer la qualité de vie des patients. 

Si vous êtes préoccupé par des symptômes urinaires ou si vous avez des questions sur le traitement Rezum, n’hésitez pas à consulter un spécialiste. Chaque pas que vous faites pour comprendre votre santé et prendre des décisions éclairées peut mener à des améliorations significatives dans votre vie.

Envisager le traitement Rezum, c’est faire le choix d’une approche moderne, efficace et respectueuse de votre corps. Vous méritez de vivre sans l’inconfort causé par l’adénome prostatique, et avec Rezum, il existe une solution qui vous attend. 

Si vous ou un proche êtes affectés par ces symptômes, sachez qu’il existe des options, et que vous n’êtes pas seul dans ce parcours. Prenez l’initiative de parler à votre médecin et explorez les possibilités pour retrouver le bien-être et le confort que vous méritez.